深圳代生中心_鲜胚移植和冻胚移植怎么选择？北京哪里做试管婴儿好

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第三代美国试管婴儿：哪些情况不能进行鲜胚移植?

想要做第三代美国试管婴儿的家庭都会有一个疑惑，哪些情况不能进行鲜胚移植呢?尽管我们一而再的强调试管过程中的每一个环节都是决定成败的一环，但总状似无意的对胚胎移植投入更多的精力。

可能有些女性并不能理解，那是因为胚胎的移植将直接影响着美国试管婴儿成功率。一般来说移植成功基本也就达到了三分之二的美国试管婴儿成功率了，若移植失败则满盘皆输，一切都要重头来过。

胚胎的移植有鲜胚和冻胚两种，事实上并不是所有的患者都适合鲜胚移植的。那么，做第三代美国试管婴儿，哪些情况不能进行鲜胚移植?

那何谓鲜胚移植呢?鲜胚移植就是在女性子宫条件保持良好的情况下将培育至第五-六天的囊胚直接在女性当个月经周期内进行移植。鲜胚移植还是很有利于试管婴儿胚胎着床的，但是有这么几种情况存在的女性是不可以进行鲜胚移植的。

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第一类就是我们女性在移植的当日体内的雌激素含量超过了2500pg/ML又或是有腹水的情况出现都是不建议进行美国试管婴儿胚胎移植的。

第二类是在我们促排阶段发现子宫内膜过厚或者过薄，若是子宫环境不好胚胎移植后也不能好好的着床。所以为了防止内膜的病变会先将胚胎冷冻。

第三类就是需要对23对染色体进行筛查的女性。当胚胎发育至囊胚阶段时此时的实验室环境已不能满足对胚胎基因的检查，所以我们需要冷冻胚胎后再在高精密的仪器下检查。

第四类就是移植的当天出现孕酮过高。虽说孕酮的高低对胚胎没有影响但它会影响到内膜的容受性。容受性也就是指子宫内膜对胚胎的接受能力。孕酮在不合适的时间升高，会导致子宫内膜的接受能力下降。

如果你与上述任一类情况的描述相符的话，保险起见最好还是不建议直接进行美国试管婴儿鲜胚移植。既然前面那么多关卡我们已经闯过来了，那么也就不差这么一会儿了。将身体状况调理至较好状态再去美国试管婴儿移植岂不比我们不顾身体急匆匆的移植要好得多!

很多正在做试管婴儿的女性朋友应该会经常接触到鲜胚和冻胚这二个概念，但是对于试管婴儿选择鲜胚移植还是冻胚?哪种胚胎成功率高?还是没有概念的，下面我们就来看看吧。

胚胎移植又分为新鲜周期移植和冻融胚胎移植。前者是在取卵、体外授精和胚胎培养后，将胚胎直接移植到子宫腔内。后者则是在胚胎培养后，使用胚胎冷冻技术，将胚胎冷冻保存。在取卵周期后的某个月经期内的特定时间点，将胚胎解冻复苏，然后移植入子宫腔的过程。

卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程称卵裂(celeavage),卵裂产生的细胞称卵裂球(blastomere)。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第三天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎称桑椹胚(morula)，在试管婴儿操作中，会将这个在第三天形成的桑椹胚简称为早期胚胎，术中常说的鲜胚指的就是它。

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将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中，会降低部分胚胎的活性。

桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约两天后他们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

囊胚移植的优势是：有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎，囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长，而且分裂出测细胞数量也要多处很多，从体积上来比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了着床的成功率。

在成功率方面，由于胚胎冷冻技术已经非常成熟稳定，冻胚和鲜胚移植成功率基本一致。至于究竟选择哪种方式还是要看个体情况，因为并不是说冻胚的质量比鲜胚好，而是根据受体妈妈的子宫和激素环境来决定。如果子宫和激素环境在当天不适合移植的时候，就考虑先把胚胎冷冻起来选取适当的时机移植。

例如促排卵时会抑制雌激素导致内膜变薄，不适合移植。另外有的患者在诱发排卵的过程中因为药物作用会造成卵巢重大，这就是卵巢过度刺激综合症(OHSS)，一旦怀孕会加剧OHSS，这种情况下也是不适合移植的。所以在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下，先把受精卵冻结保存，待激素和子宫的状态良好后再进行移植。

其他需要冷冻移植的情况包括输卵管积水、孕酮升高、三代试管婴儿进行胚胎检测等。

一般在促排卵周期，因为内膜受体内较高的激素水平的影响，种植率是不如自然周期的种植率的，所以这时冻胚的成功率较高一点。

有学者做过实验发现，将胚胎全部冷冻解冻后植入，成功怀孕率为78%，新鲜植入的胚胎成功怀孕率为9%，植入解冻胚胎的成功率比植入新鲜胚胎更高。

但是胚胎培养复苏非常重要。

植入解冻胚胎试管婴儿成功率虽然高，但囊胚培养要求条件较高同时对医生技术要求也很高，首先是胚胎操作技术员胚胎冷冻技术要好，在这个过程中才能确保胚胎在冷冻与解冻每一过程中不会受到伤害，确保每一个过程都完美无伤胚胎。其次是医生要有专业的医学技能，找准适当的时机植入解冻胚胎，让移植更符合生理着床时间，达到与子宫内膜同步提高临床妊娠率和胚胎种植率。

冷冻胚胎被唤醒后，需要在模拟人体的环境下待上4个小时，这个模拟人体的环境是37C、6%二氧化碳浓度、95%以上的湿度的培养液。胚胎重新适应熟悉的环境才能彻底满血复活。

鲜胚移植和冻胚移植都有各自的特点和优势，至于患者选择哪一种还是要看患者的具体身体情况，建议听从医生的安排积极配合，以期早日迎接好孕。

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