山西供卵生子_泰国试管婴儿胚胎级别如何分辨？

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对于正在做试管的患者来说，受精配成的胚胎的等级是他们所比较关心的，因为不同的胚胎等级对于胚胎的着床率有影响，胚胎等级越高意味着胚胎移植后的着床率就越高，大家都想要获得等级较高的胚胎，那么胚胎的等级怎么划分的呢?一般胚胎要达到什么样的等级才符合移植标准？

在取卵后数小时，须检查卵子成熟度，去除每个卵子周围的细胞并检查卵子是否成熟。成熟的卵子将经历ICSI，第二天将检查胚胎的受精情况，但不进行分级，直到第3天，第4天或第5天才会再次检查胚胎，时间取决于移植方案，这个阶段，胚胎学家将检查每个胚胎并对其进行分级，选择最佳移植，并确定其余胚胎是否适合冷冻保存。

胚胎等级是医生通过形态学评分的形式从表面评估胚胎的质量，主要根据囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞和滋养细胞数目及排列结构评出的。

其中，5AA级囊胚属于至高级别的优质胚胎，因为5AA级的胚胎细胞已经开始孵化，所以自身的质量、生命力、着床能力都要比其他等级的胚胎优质。

专家表示，胚胎等级越高说明质量越好，但这里不是说等级越高的囊胚就一定是健康的，因为胚胎级别只是形态上被初步认定的优质胚胎，而这不能对胚胎的染色体、基因等遗传物质做出准确的判断，所以在完成胚胎等级评定后，美国试管专家会再通过运用先进的第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术对囊胚进行筛查诊断，然后剔除不良的胚胎，帮助获得健康的囊胚。

所以，去美国做试管婴儿，在养囊成功后专家先进行胚胎等级评定，之后再做PGS/PGD基因检测，再从中挑选健康的囊胚进行移植。专家表示，如果将不健康(染色体异常或基因突变)的胚胎进行移植，那么也会因此而导致着床失败，或是出现胎停、流产等不良情况，所以只有将健康且等级又高的胚胎移植到女性良好的子宫内，这样着床率和妊娠的成功率才更有保障。

胚胎等级划分的标准是医生通过观察胚胎发育的速度、胚胎中卵裂球的形态、碎片的多少以及相应的技术检测进行等级评分，如先根据囊胚腔的大小以及是否孵化将囊胚的发育分为六个时期：

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第1期：早期有腔室的囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

第2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

第3期：完全扩张的囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

第4期：扩张的囊胚，此时囊腔完全充满胚胎，使得总体积变大，透明带变薄;

第5期：正在孵化的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;第6期：孵化的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

之后，专家接着还会再对于36期胚胎的内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，比如：

内细胞团分级：A级：细胞数目多，排列紧密;B级：细胞数目多。排列松散;C级：细胞数目很少。

滋养层细胞分级：A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散;C级：上皮细胞由稀疏的细胞组成。

由以上结合起来就能知道囊胚的形态，如：

5AA：内细胞团和滋养外胚胎层是都非常好的高等级囊胚，已开始孵化;

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5BB：核心内细胞较多但不够紧密，滋养层细胞较少的囊胚;

4AA：细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没孵化出的囊胚。

提示：一般美国试管专家会选择高等级且通过基因检测的健康囊胚进行移植，因为高等级的囊胚具有非常强的活性和发育潜能，所以将其移植到女性子宫内可提升着床率，而通过基因检测的囊胚质量才更有保障，不仅可以降低流产率，而且还能全面保障宝宝的健康，实现优生优育。

我们都知道生命的开始就是细胞的分裂，受精卵也不例外。在成为受精卵的第一天会分裂成两个细胞，第二天4个，第三天会分裂到6~8个，第四天细胞就会成球形了，我们也称之为桑椹胚，接下来的第五天则会发生质变，细胞内会形成一个腔，我们称之为囊胚。

通常胚胎在培育到第三天时医生就会初步给出胚胎级别，他们会通过胚胎细胞数、碎片程度与分裂后的细胞均匀程度三个方面分为A~D四个级别。

A级：细胞均匀分裂，碎片产生率5%

B级：细胞均匀分裂，有少量碎片产生，产生率在5%~20%之间

C级：细胞不均匀分裂，有些许碎片产生，产生率在20%~50%之间

D级：细胞分裂非常不均匀，碎片产生率大于50%

因此，当医生给你说是质量很好的4AA级就是指4个细胞分裂均匀且无碎片。

有心的读者已经注意到，碎片化是影响胚胎质量的关键因素，那么什么是胚胎碎片呢?

胚胎碎片是指从受精卵(早期胚胎)中排出的由细胞膜包裹但不含细胞质的胞浆结构，简单理解便是当碎片产生时就代表这个细胞已经在衰亡了。

那是不是一定要AA级的胚胎才可以呢?是不是只要有碎片胚胎就不行呢?其实也不尽然，胚胎凋亡其实也是一种细胞的自我保护机制，它将不利于生长的部分淘汰留下优质的部分，并且即便产生了少部分碎片，也会在胚胎发育的过程中重新吸收或消融而消失，对胚胎健康的影响是较小的。所以通常即便是B级胚胎也是可以用的，而碎片化较大的C/D级胚胎，就容易影响胚胎活力，造成畸形胎的产生。

到了第五天囊胚，评判标准又另有指标，因为到了囊胚首先要评判囊胚的发育程度，通常分为6级

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一级：早期胚胎

二级：囊胚

三级：完全的囊胚

四级：扩张的囊胚

五级：孵化的囊胚

六级：完全孵化的囊胚

在此阶段上，再通过内细胞团与滋养细胞的状态再分为ABC三个等级：

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A级：细胞数目多，排列紧密

B级：细胞数目少，排列松散

C级：细胞数目极少

如果医生给出3BB的评判，就是指细胞数目少，排列松散的完全体胚胎。

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